Prema Nacionalnom obrazovnom programu o kolesterolu (NCEP), Američkoj udruzi za dijabetes (ADA) i CDC-u, važnost razumijevanja razine lipida i glukoze je najvažnija u smanjenju troškova zdravstvene skrbi i smrti od stanja koja se mogu spriječiti.[1-3]
Dislipidemija se definira kao povišenje razine plazmekolesterol ili trigliceridi (TG), ili oboje, ili nizaklipoprotein visoke gustoće (HDL)razina koja pridonosi razvoju ateroskleroze.Primarni uzroci dislipidemije mogu uključivati mutacije gena koje rezultiraju prekomjernom proizvodnjom ili neispravnim uklanjanjem TG ilipoprotein niske gustoće (LDL)kolesterola ili u nedovoljnoj proizvodnji ili prekomjernom uklanjanju HDL-a.Sekundarni uzroci dislipidemije uključuju sjedilački način života s prekomjernim unosom zasićenih masti i kolesterola hranom.[4]
Kolesterol je lipid koji se nalazi u svim životinjskim tkivima, krvi, žuči i životinjskim mastima, a neophodan je za formiranje i funkcioniranje stanične membrane, sintezu hormona i proizvodnju vitamina topivih u mastima.Kolesterol putuje krvotokom u lipoproteinima.5 LDL dostavlja kolesterol stanicama, gdje se koristi u membranama ili za sintezu steroidnih hormona.6 Povišena razina LDL dovodi do nakupljanja kolesterola u arterijama.[5]Nasuprot tome, HDL skuplja višak kolesterola iz stanica i vraća ga natrag u jetru.[6]Povišeni kolesterol u krvi može se kombinirati s drugim tvarima, što rezultira stvaranjem plaka.TG su esteri izvedeni iz glicerola i tri-masnih kiselina općenito pohranjeni u masnim stanicama.Hormoni oslobađaju TG za energiju između obroka.TG mogu povećati rizik od srčanih bolesti i smatraju se znakom metaboličkog sindroma;stoga je praćenje lipida važno jer nekontrolirana dislipidemija može dovesti do razvoja koronarne bolesti srca.[7]
Dislipidemija se dijagnosticira pomoću serumaispitivanje lipidnog profila.1Ovaj test mjeri ukupni kolesterol, HDL kolesterol, TG i izračunati LDL kolesterol.
Šećerna bolest
Dijabetes melitus je kronična bolest koju karakterizira disfunkcija tjelesne upotrebe inzulina i glukagona.Glukagon se luči kao odgovor na nisku koncentraciju glukoze, što dovodi do glikogenolize.Inzulin se izlučuje kao odgovor na unos hrane, uzrokujući stanice da preuzmu glukozu iz krvi i pretvore je u glikogen za skladištenje.[8]Disfunkcija glukagona ili inzulina može dovesti do hiperglikemije.Dijabetes može s vremenom oštetiti oči, bubrege, živce, srce i krvne žile.Postoje mnogi testovi koji se koriste za dijagnosticiranje dijabetes melitusa.Neki od ovih testova uključuju nasumične testove glukoze u krvi i testove glukoze u plazmi natašte.[9]
Epidemiologija
Prema CDC-u, 71 milijun odraslih Amerikanaca (33,5%) ima dislipidemiju.Samo 1 od 3 osobe s visokim kolesterolom ima stanje pod kontrolom.Prosječni ukupni kolesterol odraslih Amerikanaca je 200 mg/dL.11 CDC procjenjuje da 29,1 milijun Amerikanaca (9,3%) ima dijabetes, s 21 milijunom dijagnosticiranim i 8,1 milijunom (27,8%) nedijagnosticiranim.[2]
Hiperlipidemijaje uobičajena “bolest bogatstva” u današnjem društvu.U posljednjih 20 godina razvila se u svjetsku visoku učestalost.Prema WHO-u, od 21. stoljeća prosječno 2,6 milijuna ljudi godišnje umire od kardiovaskularnih i cerebrovaskularnih bolesti (kao što su akutni infarkt miokarda i moždani udar) uzrokovanih dugotrajnom hiperlipidemijom.Prevalencija hiperlipidemije u odraslih Europljana je 54%, a oko 130 milijuna odraslih Europljana ima hiperlipidemiju.Učestalost hiperlipidemije u Sjedinjenim Državama jednako je teška, ali nešto niža nego u Europi.Rezultati pokazuju da 50 posto muškaraca i 48 posto žena u Sjedinjenim Državama ima hiperlipidemiju.Bolesnici s hiperlipidemijom skloni su cerebralnoj apopleksiji;A ako su krvne žile u očima ljudskog tijela začepljene, to će dovesti do smanjenog vida ili čak do sljepoće;Ako se pojavi u bubregu, uzrokovat će pojavu bubrežne arterioskleroze, utjecati na normalnu funkciju bubrega bolesnika i nastati zatajenje bubrega.Ako se pojavi na donjim ekstremitetima, može doći do nekroze i čira.Osim toga, visoke razine lipida u krvi također mogu uzrokovati komplikacije kao što su hipertenzija, žučni kamenci, pankreatitis i senilna demencija.
REFERENCE
1. Treće izvješće Komisije stručnjaka Nacionalnog programa obrazovanja o kolesterolu (NCEP) o otkrivanju, evaluaciji i liječenju visokog kolesterola u krvi kod odraslih (Adult Treatment Panel III) konačno izvješće.Cirkulacija.2002;106:3143-3421.
2. CDC.Nacionalno izvješće o statistikama dijabetesa za 2014.14. listopada 2014. www.cdc.gov/diabetes/data/statistics/2014statisticsreport.html.Pristupljeno 20. srpnja 2014.
3. CDC, Odjel za prevenciju srčanih bolesti i moždanog udara.Informativni list o kolesterolu.www.cdc.gov/dhdsp/data_statistics/fact_sheets/fs_cholesterol.htm.Pristupljeno 20. srpnja 2014.
4. Goldberg A. Dislipidemija.Merckov priručnik profesionalna verzija.www.merckmanuals.com/professional/endocrine_and_metabolic_disorders/lipid_disorders/dyslipidemia.html.Pristupljeno 6. srpnja 2014.
5. Nacionalni institut za srce, pluća i krv.Istražite visoki kolesterol u krvi.https://www.nhlbi.nih.gov/health/health-topics/topics/hbc/.Pristupljeno 6. srpnja 2014.
6. Web poslužitelj tečajeva Sveučilišta Washington.Kolesterol, lipoproteini i jetra.http://courses.washington.edu/conj/bess/cholesterol/liver.html.Pristupljeno 10. srpnja 2014.
7. Klinika Mayo.Visok kolesterol.www.mayoclinic.org/diseases-conditions/high-blood-cholesterol/in-depth/triglycerides/art-20048186.Pristupljeno 10. lipnja 2014.
8. Diabetes.co.uk.Glukagon.www.diabetes.co.uk/body/glucagon.html.Pristupljeno 15. srpnja 2014.
9. Klinika Mayo.Dijabetes.www.mayoclinic.org/diseases-conditions/diabetes/basics/tests-diagnosis/con-20033091.Pristupljeno 20. lipnja 2014.
Vrijeme objave: 17. lipnja 2022