Provjera zlouporabe droga (DOAS)

Provjera zlouporabe droga (DOAS)može se naručiti u brojnim situacijama uključujući:

• Za praćenje pridržavanja zamjenskih lijekova (npr. metadona) kod pacijenata za koje je poznato da su korisnici nedopuštenih tvari

Testiranje na zlouporabu drogaobično uključuje testiranje uzorka urina na niz lijekova.Međutim, treba napomenuti da jedan test urina na droge otkriva samo relativno nedavnu upotrebu droga i ne razlikuje povremenu upotrebu od kronične upotrebe droga.Ovo posljednje zahtijeva sekvencijalno testiranje lijekova i kliničku procjenu.Također, analizom urina ne utvrđuje se stupanj oštećenja, doza uzetog lijeka niti točno vrijeme uzimanja.

Klasično, DOAS se izvodi putem početnog imunološkog testa specifičnog za klasu lijekova (npr. opijati).Budući da je ovo nespecifična tehnika probira, svi pozitivni rezultati moraju biti potvrđeni specifičnijom tehnikom, koja obično uključuje neku vrstu kromatografskog odvajanja.Najšire prihvaćena potvrdna metoda je GC-MS.

Kako bi se izbjegla dugotrajna analiza potvrde i dijagnostička zabuna, Odjel za toksikologiju u bolnici Heartlands koristi ciljanu identifikaciju zlouporabe droga pomoću tekućinske kromatografije tandem masene spektrometrije (LC-MS/MS).Ova tehnika ima jasnu prednost minimalnog vremena pripreme uzorka zajedno s mogućnošću provođenja pregleda i identifikacije niza spojeva u jednom ciklusu.Pozitivni rezultati predstavljaju koncentracije lijekova iznad europskih pragova testiranja na radnom mjestu.Provjeravaju se sljedeći lijekovi:

Opijati – morfin, kodein, dihidrokodein i 6-monoacetil morfin (6MAM)

Opioidi – metadon i metabolit (EDDP), buprenorfin i metabolit (norbuprenorfin)

Amfetamini – amfetamin, metamfetamin, MDA, MDMA i MDEA

Benzodiazepini – Diazepam i metabolit (nordiazepam), oksazepam, temazepam, lorazepam, nitrazepam i midazolam

Dizajnirane droge – Benzilpiperazin (BZP), MDPV (soli za kupanje), 4-Methylethcathinone (4-MEC, NRG), 4-Methylmethcathinone (Mefedrone, Meow Meow)

Ostali lijekovi – kokain i metabolit (benzoilekgonin), ketamin, metabolit kanabisa (11-nor-9-karboksi-tetrahidrokanabinol)

Sve veći interes tvrtki za tržište testiranja zlouporabe droga – ResearchAndMarkets.com